口水咽不下去主要是由于咽喉部位存在病变所导致，包括功能病变和肿瘤病变。
一、肿瘤病变：
1.当咽喉部位或食道部位出现肿物时，比如黏膜下平滑肌瘤、脂肪瘤等，或者是恶性食道肿瘤，都会造成咽喉和食道狭窄，进而出现无法下咽的情况。
2.恶性食道肿瘤恶变程度较高，可能威胁患者生命，需进行咽喉部位病理检查，必要时还需手术切除。
二、功能病变：
1.患者若出现食管中段括约肌痉挛或平滑肌不舒张等问题，影响到食道正常吞咽功能，就可能出现咽不下去口水的现象。
2.若这种情况较为严重，还可能影响患者正常营养摄入，所以出现该症状后要及时到医院对咽喉和食管部位进行检查。同时，患者应戒烟戒酒，日常生活中少吃过于刺激性的食物。
总之，当出现口水咽不下去的情况时，要警惕咽喉部位的病变，应及时就医检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗和调理。