宝宝手上起水泡一样的疙瘩可能原因包括：汗疱疹、水痘、手足口病、手足癣、单纯疱疹等。
一、汗疱疹：宝宝皮肤较为娇嫩，若环境温度不适宜，如过高、过热，导致宝宝手上易出汗，就可能形成汗疱疹。其水疱较小，通常仅为米粒大小，多集中于手掌、脚底以及手指和脚趾两侧。在病情较为严重时，小水疱会逐渐融合形成大水疱。
二、水痘：常见于学龄前期和学龄期儿童，主要表现为皮肤出现斑疹、丘疹、水疱以及伴有瘙痒，还可能同时出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。
三、手足口病：手、足及臀部会出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，还可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等情况。部分宝宝的皮疹表现不典型，可能为单一部位出现或仅表现为斑丘疹。
四、手足癣：手足癣可致使指缝间的皮肤起泡、糜烂，常伴有难以忍受的瘙痒感，且非常容易发生交叉感染。
五、单纯疱疹：这是一种由病毒感染引发的皮肤疾病，多发生在皮肤粘膜交界处，如口周、鼻孔周围，但也可能出现在手指部位。
总结概况提示：当宝宝手上出现水泡样疙瘩时，可能是以上多种疾病导致，需要仔细观察其伴随症状等，以便准确判断病情并及时采取相应的治疗措施。