下兜齿又称反颌，其形成原因包括遗传因素、全身因素、口腔不良习惯以及呼吸道疾病等。
一、遗传因素：反颌属于多级遗传疾病。相关资料显示，约一半的前牙反颌患者，其一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。而且无论是骨骼性的还是功能性的反颌，都会受到遗传因素的影响。
二、全身因素：若身体患有垂体功能亢进、佝偻病等疾病，可能会导致前牙反颌。这主要考虑是由于身体缺乏维生素D，进而影响钙磷代谢，致使骨代谢紊乱所引发。
三、口腔不良习惯：如果从小就形成吸手指、咬嘴唇、咬东西等不良口腔习惯，这些不良习惯容易使上前牙内凹，下前牙外突，从而形成反颌。
四、呼吸道疾病：常见于腺样体增大、肥大以及慢性扁桃体炎等情况。因为这些疾病发作时会对患者呼吸造成影响，为保持呼吸通畅并减少压迫刺激，舌体会经常向前伸，并带动下颌向前，进而形成前牙反颌。
当出现反颌时，务必就诊于正规医院，以查明其形成原因。