小腹总是疼痛的原因可能包括胃肠功能紊乱、肠炎、泌尿系统疾病等。当疼痛较为严重时，需要及时进行检查以准确判断原因并开展针对性治疗。具体如下：
一、胃肠功能紊乱：
1.原因：进食辛辣食物、肠道内菌群失调、精神压力较大等因素，都可能干扰胃肠道正常功能并导致肠道蠕动异常。
2.症状表现：可出现小腹总是疼痛的情况。
3.治疗药物：可在医生指导下使用多酶片、多潘立酮片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
二、肠炎：
1.原因：自身免疫力较低时，肠道受到慢性炎症感染。
2.症状表现：伴有小腹总是疼痛。
3.检查项目：需及时进行大便常规检查、腹部B超检查、肠镜检查等来判断原因和严重程度。
4.治疗药物：可在医生指导下服用肠炎宁片、蒙脱石散、阿莫西林胶囊等。
三、泌尿系统疾病：
1.原因：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。
2.症状表现：会引起小腹总是疼痛。
3.治疗药物：可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等。
总之，小腹疼痛的原因多样，要根据具体情况进行诊断和治疗。