恶性胸腺瘤能否治愈取决于肿瘤分期。其分期包括早期、中期和晚期。一般早期和中期肿瘤常可治愈，晚期则通常难以完全治愈。
一、早期肿瘤：早期恶性胸腺瘤，肿瘤未突破包膜，因发现早，及时手术治疗通常可治愈。治疗以手术切除为主，多采用开胸手术，经胸腔镜观察后，将肿瘤位置及其周围软组织切除，以实现临床治愈。术后还需根据具体病情决定是否进行放疗或化疗辅助治疗。
二、中期肿瘤：中期肿瘤经积极治疗也可能达临床治愈。主要以手术切除病灶，再配合放疗、化疗辅助，从而缓解病情并改善患者生活质量。
三、晚期肿瘤：晚期肿瘤通常难以治愈，但积极有效治疗可延长患者生存期并改善生活质量，以放疗和化疗为主，主要目的是抑制癌细胞生长。
总之，恶性胸腺瘤不同分期的治愈情况不同，早期和中期治愈希望较大，晚期虽难以完全治愈但可通过治疗改善生存状况。要根据具体病情选择合适的治疗方案。