同房第二天出血可能由接触性出血、排卵期出血、炎性疾病等引发。
一、接触性出血：在临床上，这最为常见于宫颈的病变。
1.宫颈上皮内瘤变：这是导致接触性出血的原因之一。
2.宫颈息肉样改变或肌瘤：可能引起这种出血情况。
3.宫颈癌症：也是引发接触性出血的重要因素。对此，患者需要进行妇科内检，必要时还需做宫颈癌的筛查，如TCT和HPV检测、阴道镜检查或宫颈活检等，以准确判断。
二、排卵期出血：若出血发生在两次月经中间，便要考虑是排卵期出血。
三、炎性疾病：当出血同时伴有小腹疼痛或者阴道分泌物增多时，可认定是炎性疾病导致的出血。
此外，还有其他情况也会致使同房第二天出血，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生指导下进行相应处理。
总之，当出现同房后第二天出血的情况，原因较为多样复杂，需要根据具体症状和检查来准确判断，并采取适宜的治疗措施。