心动过缓是指心率低于60次/分钟。其表现主要有以下几方面:
症状方面的表现
轻度心动过缓: 可能没有明显症状,只是在体检或因其他疾病检查时发现心率偏慢。比如一些身体素质较好的运动员,平时心率可能在50 - 60次/分钟,但没有不适感觉。中度及重度心动过缓: 会出现头晕、乏力的情况。因为心率过慢,心脏输出的血液不能满足身体各器官的需求,大脑供血不足就会头晕,全身供血不足则会乏力。严重时还可能出现黑矇,也就是眼前发黑,甚至发生晕厥,这是因为心脏泵血严重减少,导致脑部急性缺血。
伴随其他疾病时的表现
合并冠心病: 心动过缓可能会加重冠心病患者的心肌缺血症状。原本冠心病患者就存在心肌供血不足的情况,心率过慢时,心脏每次收缩的排血量减少,进一步影响心肌的血液供应,患者会出现胸闷、胸痛加重的现象,疼痛可能比平时冠心病发作时更明显,持续时间也可能更长。合并心力衰竭: 心动过缓会使心力衰竭的症状恶化。心力衰竭患者本身心脏的泵血功能就差,心率过慢会让心脏输出的血液更少,导致患者呼吸困难加重,原本轻度的活动就会气喘,现在可能静息状态下都觉得气不够用,还会出现下肢水肿加重的情况,因为血液循环不畅,体液更容易在下肢积聚。
不同人群的特殊表现
老年人: 老年人出现心动过缓时,除了上述一般症状外,还可能更容易出现认知功能的改变。因为脑部长期慢性供血不足,会影响大脑的正常功能,表现为记忆力减退、反应迟钝等。而且老年人对心动过缓的耐受能力较差,即使是轻度的心动过缓也可能让他们感觉身体状况明显变差。儿童: 儿童心动过缓相对较少见,但如果出现,可能会影响生长发育。因为心脏是为全身供血的重要器官,心率过慢会导致身体各组织器官得不到充足的营养和氧气供应,从而影响儿童的身体发育速度,比如身高、体重增长可能比同龄正常心率的儿童缓慢。
