中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,儿童发病率较高。急性中耳炎主要症状有耳痛,儿童可能表现为哭闹、抓耳,还可能伴有发热,体温可达38℃~40℃;慢性中耳炎会有耳流脓,间歇性或持续性,脓液可为黏液性、黏脓性或脓性等。
症状表现
急性中耳炎症状:
局部症状:早期耳痛明显,儿童常因耳痛烦躁不安、哭闹,随后鼓膜穿孔流脓,疼痛可缓解。全身症状:婴幼儿全身症状较明显,可有发热、呕吐、腹泻等类似感冒或肠炎的症状。
慢性中耳炎症状:
耳流脓:间歇性或持续性流脓,脓液性状多样,有黏液性、黏脓性或脓性。听力下降:长期慢性中耳炎可导致不同程度的传导性听力下降,患儿可能出现对声音反应迟钝等情况。耳鸣:部分患者会有耳鸣症状,多为低调间歇性。
治疗方法
药物治疗:
抗生素:急性中耳炎多由细菌感染引起,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,如阿莫西林等,以控制感染,消除炎症。但需在医生指导下使用,根据病情严重程度决定给药途径,如口服或静脉滴注。局部用药:鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳,起到消炎止痛作用;鼓膜穿孔后先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。
手术治疗:
鼓膜切开术:适用于鼓膜穿孔引流不畅,或有并发症可疑但无需立即行乳突手术的急性中耳炎患者,通过切开鼓膜,促进脓液引流。乳突根治术:对于慢性中耳炎伴乳突炎、胆脂瘤形成等情况,需行乳突根治术,彻底清除病变组织,重建听力等。
其他注意事项:
患病期间要注意休息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,多吃易消化、富含维生素的食物。保持鼻腔及咽鼓管通畅,积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。小儿患者要注意避免呛奶,防止奶液通过咽鼓管进入中耳引发感染。
