宫外孕,医学上叫异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。导致宫外孕的原因有多种,其中输卵管因素较为常见。比如,约60% - 70%的宫外孕与输卵管病变有关,像输卵管炎症,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者会使管腔变窄,纤毛功能受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行;重者可引起输卵管完全堵塞导致不孕。输卵管周围炎主要是周围组织的炎症,比如盆腔炎等,会造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,影响受精卵的通过。
盆腔炎症的影响
盆腔炎症也是引发宫外孕的重要因素。盆腔炎症会波及输卵管,使得输卵管结构和功能发生改变。例如,盆腔炎反复发作的女性,发生宫外孕的风险比没有盆腔炎的女性要高很多。盆腔炎可能破坏输卵管的正常蠕动和拾卵功能,从而干扰受精卵的正常运输,增加宫外孕的发生几率。
避孕方式的影响
避孕方式不当也可能导致宫外孕。比如,宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的可能性会增加。因为宫内节育器可能会影响受精卵在输卵管内的正常着床位置。另外,服用紧急避孕药也可能对受精卵的着床产生影响,增加宫外孕的风险。紧急避孕药会影响激素水平,进而干扰受精卵的正常运行和着床过程。
既往宫外孕史的影响
有过宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的风险会明显升高。据统计,曾经有过一次宫外孕的女性,再次发生宫外孕的概率约为10% - 20%。这是因为之前的宫外孕可能对输卵管造成了一定的损伤,使得输卵管的结构和功能没有完全恢复正常,再次受孕时受精卵就更容易在输卵管等宫外部位着床。
