促肾上腺皮质激素偏低可能由多种原因引起。一般来说，下丘脑 - 垂体病变等情况可能导致促肾上腺皮质激素偏低。比如，垂体瘤等垂体病变可能影响促肾上腺皮质激素的分泌，使得其水平降低。
可能的病因情况
下丘脑因素：
下丘脑功能减退：下丘脑某些疾病或损伤可能影响促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的分泌，进而导致促肾上腺皮质激素偏低。例如，长期精神压力过大可能在一定程度上影响下丘脑功能，但这是较为复杂的机制。一般来说，下丘脑炎症、肿瘤等病变都可能引发这种情况。下丘脑 - 垂体轴调节异常：下丘脑 - 垂体轴是一个复杂的内分泌调节系统，如果这个系统出现调节紊乱，就可能导致促肾上腺皮质激素分泌减少。比如，某些先天性的下丘脑 - 垂体发育异常，会使得促肾上腺皮质激素的分泌处于偏低状态。
垂体自身病变：
垂体前叶功能减退：垂体前叶是分泌促肾上腺皮质激素的主要部位，如果垂体前叶受到损伤，比如手术损伤、放疗损伤等，就会影响促肾上腺皮质激素的分泌。像垂体瘤手术过程中，如果操作不当损伤了垂体前叶，术后就可能出现促肾上腺皮质激素偏低的情况。另外，垂体缺血性坏死，如产后大出血导致垂体缺血坏死，也会影响促肾上腺皮质激素的分泌。垂体肿瘤：某些垂体肿瘤会压迫垂体前叶，影响促肾上腺皮质激素的正常分泌。例如，泌乳素瘤等垂体肿瘤，如果生长较大压迫到分泌促肾上腺皮质激素的细胞，就会导致促肾上腺皮质激素水平降低。
其他内分泌疾病影响：
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制影响下丘脑 - 垂体轴，导致促肾上腺皮质激素分泌偏低。一般来说，甲状腺功能减退患者如果没有得到有效治疗，长期甲状腺激素水平低下，就可能出现促肾上腺皮质激素偏低的情况。肾上腺皮质功能亢进的反馈：当肾上腺皮质功能亢进时，体内皮质醇分泌过多，会通过负反馈抑制下丘脑分泌CRH和垂体分泌促肾上腺皮质激素，从而导致促肾上腺皮质激素偏低。例如，库欣综合征患者由于肾上腺皮质激素分泌过多，反馈抑制促肾上腺皮质激素分泌，使得促肾上腺皮质激素水平降低。