带状疱疹见效快的药物主要是抗病毒药物,常用的有阿昔洛韦,一般在发病后24-48小时内开始使用效果较好。
抗病毒药物首选
阿昔洛韦:属于嘌呤核苷类似物,能干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制。可口服,也能静脉给药,口服的话一般每次0.2-0.8克,一天5次,能有效缩短病程,减轻症状。伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度比阿昔洛韦高,服用方便,一般每次0.3克,一天2次,疗效和阿昔洛韦相当,但服药次数更少,患者依从性更好。
止痛药物缓解
非甾体抗炎药:像布洛芬,能抑制前列腺素合成,起到抗炎止痛作用。一般成人每次0.3-0.6克,一天3-4次,可缓解轻至中度的疼痛。不过有消化道溃疡病史的人要慎用,可能会加重溃疡风险。阿片类药物:对于中重度疼痛,可选用吗啡缓释片等。但阿片类药物有成瘾性风险,一般在其他止痛药物效果不佳时才考虑使用,且需在医生严格指导下应用。
营养神经药物辅助
甲钴胺:属于维生素B12的衍生物,能参与神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进髓鞘的合成,修复受损的神经。一般每次0.5毫克,一天3次,可口服,也能肌肉注射,有助于缓解带状疱疹引起的神经痛等神经损伤症状。维生素B1:也能参与神经组织中糖代谢,维持神经正常功能。成人一般每次10毫克,一天3次,口服即可,可辅助营养神经,促进神经恢复。
局部外用药帮助
炉甘石洗剂:如果带状疱疹有皮疹、水疱,未破溃时可使用炉甘石洗剂,能起到收敛、止痒的作用。直接涂抹在患处,一天可多次使用。阿昔洛韦乳膏:局部外用,能抗病毒,对于带状疱疹的水疱部位涂抹,每次适量,一天多次,有助于抑制病毒复制,促进水疱干涸结痂。但要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位。
