眼睛同时存在近视和散光两种情况时，通常可以通过激光手术进行矫正。不过，眼睛角膜的激光手术对近视度数和散光度数有一定限定，近视度数一般在100至1200度之间，散光度数要求在600度以下。在进行激光手术之前，需进行详尽的术前检查与术前评估。一、患者年龄须满18周岁，且眼睛近视度数稳定不增长，尤其是近两年不能增长，若条件稍放宽，近视度数每年增长也要小于50度才可进行手术。二、还需进行相应的角膜厚度测量，特别是对于近视度数较高又伴有散光的情况，一定要仔细测量角膜厚度，因为角膜厚度关乎手术术后的恢复情况。这是由于激光手术治疗近视眼主要是在角膜基质层进行透镜性的取出，如果角膜太薄无法满足切削需求，术后就有可能引发相应并发症，比如继发性的角膜扩张进而导致圆锥角膜等。
总之，眼睛同时有近视和散光虽可做激光手术矫正，但要满足多种条件，包括年龄、近视度数稳定情况、角膜厚度等，只有各项条件都符合要求，才能更好地保障手术效果和减少术后风险。