出现耳鸣的原因有多种。比如，约有1/3的耳鸣患者是因为噪声暴露导致的，长期处于85分贝以上的噪声环境中，就容易损伤听觉系统引发耳鸣。
耳部疾病引起
外耳道堵塞： 当外耳道有耵聍（俗称耳屎）栓塞、肿物或异物时，会阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。比如较小的耵聍团块可能只是引起轻度耳鸣，而较大的完全堵塞外耳道的耵聍就可能导致较明显的耳鸣症状。中耳病变： 中耳炎是常见的中耳病变，急性中耳炎患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状；分泌性中耳炎也常伴有耳鸣，多为低调间歇性，像“噼啪”声等。
全身性疾病影响
心血管疾病： 高血压患者中约有10%出现耳鸣，血压波动时耳鸣症状可能会有变化。这是因为高血压会影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，进而引发耳鸣。例如，血压过高或过低都可能对耳部血管产生不良影响，诱发或加重耳鸣。内分泌紊乱： 甲状腺功能异常与耳鸣关系密切。甲状腺功能减退时，可能会出现耳鸣症状，同时还伴有乏力、畏寒等表现；而甲状腺功能亢进时，也有部分患者会出现耳鸣情况。这是由于内分泌紊乱会影响身体的多个系统，包括耳部的神经和血管功能。
噪声暴露所致
长期职业性噪声接触： 一些在工厂工作的工人，长期处于高强度噪声环境中，如纺织厂、建筑工地等场所的工人，由于长期受到噪声刺激，内耳毛细胞容易受损，从而引发耳鸣。据统计，长期在噪声环境中工作且未采取防护措施的人群，耳鸣发生率明显高于普通人群。短暂强噪声暴露： 比如突然听到鞭炮巨响，瞬间的强噪声也可能导致耳鸣，这种情况多是暂时性的，但如果暴露时间过长或噪声强度过大，也可能造成永久性的听力损伤和耳鸣。