孩子内火大多为虚火，因其体质“稚阴稚阳”，阳气未充，实火情况较少。若有上火表现，通常也是虚火，如阴虚火旺等，建议及时带孩子就医，由医生辨证治疗。
一、常见症状：
1.睡眠异常，如夜间哭闹、哼哼唧唧、烦躁不安。
2.情绪异常，如情绪不稳定、易激惹，稍不如意就大哭大闹。
3.还可能伴有口舌生疮、咽干口燥、口中异味、目赤目涩、眼屎多、小便黄、大便干燥等，严重者甚至可能出现频繁小动作等小儿抽动秽语综合征表现。
二、常见原因：
孩子多数因先天阴虚体质，加上后天多食肥甘厚味、大温大热之物，导致虚火内生、阴虚火旺。
三、治疗方案：
1.小儿推拿疗法是治疗孩子内火大的较好方法，既能滋阴清热，又无明显毒副作用，还不必担心孩子不配合服药。常用手法如清肝经、清肺经、清心经、清天河水、退六腑等，还可配合拔罐清火泻火，多选背俞穴部位拔罐。
2.如果孩子不配合推拿，可选择中药代茶饮来滋阴清火，常用药物有竹叶、菊花、金银花、决明子等。
3.年龄较小的孩子，若上火症状不特别严重，一般不选择口服中成药或方剂治疗，一是病情多轻浅，无需药物治疗；二是中成药或方剂多苦寒，易损伤脾胃正气。若症状较重需药物治疗，应严格遵医嘱服药。
总之，孩子内火情况需引起重视，应根据具体症状和原因选择合适的治疗方法，必要时及时就医，在医生指导下进行治疗。