咳嗽变异性哮喘的治疗包含药物治疗与中医治疗等方式。
一、药物治疗
常见药物包括:沙丁胺醇、福莫特罗、复方异丙托溴氨、丙酸倍氯米松、泼尼松、孟鲁司特钠。
1.舒张支气管药物,如β2受体激动剂。
(1)短效β2受体激动剂:常用的有沙丁胺醇和特布他林,可以通过吸入、口服、注射等方式给药。其中吸入给药常常作为缓解轻中度急性期咳嗽症状的首选。
(2)长效β2受体激动剂:可采取吸入、口服、经皮肤等给药途径。吸入给药主要有沙美特罗、福莫特罗,口服的以丙卡特罗为主。
(3)抗胆碱能药物:主要是以吸入方式给药,如复方异丙托溴氨,其通过降低迷走神经张力来舒张支气管,但起效相对较慢。
2.抗炎药物。
(1)糖皮质激素:这是最有效的抗变态反应性炎症的药物,其给药途径主要有吸入、口服和静脉给药。吸入给药能有效改善急性期症状、提升肺功能、控制炎症并减少发作频率,常用药物有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等。口服给药主要适用于中度发作患者,以泼尼松为主。静脉给药则用于重度急性期发作,以琥珀酸氢化可的松为主。
(2)白三烯调节剂:常用的如孟鲁司特钠,能够减轻症状、改善肺功能并降低典型哮喘的发病率,不过其抗炎作用比不上糖皮质激素,两者联合应用可减少中重度咳嗽变异性哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量。
二、中医治疗
1.药物治疗以清热解毒、止咳化痰为主。
(1)小儿百部止咳糖浆:具有相关功效。
(2)川贝枇杷糖浆:可发挥相应作用。
(3)小青龙合剂:能起到一定效果。
(4)小儿咳喘颗粒:有此类作用。
2.三伏贴:通过对穴位进行化学性、热性刺激,可实现疏通经络、调节人体肺部功能,还能促进血液循环、祛除寒邪、提高免疫力,进而达到治病、防病的目的。
总之,对于咳嗽变异性哮喘的治疗,有多种药物和中医方法可供选择,需根据具体病情来合理应用。
