长期高血压达到180却无症状，这意味着血压波动至180mmHg但无明显表现，属于无症状型高血压，其形成与高血压的成因以及患者自身的体质相关，必须借助相关药物来使血压处于合理区间。
一、原发性高血压：通常是遗传和环境因素共同作用的结果。这类高血压起病较为隐匿，患者早期可能并无不适症状，但仍需把血压控制在适宜水平，因为长期的高血压可能会致使相应的靶器官受到连累。
1.遗传因素：如果家族中有高血压病史，个体患原发性高血压的风险可能会增加。
2.环境因素：如高盐饮食、精神紧张、缺乏运动等都可能诱发原发性高血压。
二、初发的高血压：高血压病史较短，还未对脏器功能造成损害，所以可能也不会有症状出现。
三、身体对高血压耐受：有一小部分患者常年患有高血压，可能身体已逐渐适应了血压过高的状况，临床上无明显症状表现，只是在测量血压时才发现血压异常升高。
无论何种情况导致的无症状高血压，都建议尽快前往医院，在医生的指导下服用降压药物，例如利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。
总之，对于长期高血压180无症状的情况不可掉以轻心，要及时就医并遵循医生建议进行治疗和管理，以避免高血压对身体造成严重的不良影响。