糖尿病人可以生小孩，但需要提前做好充分准备。一般来说，血糖控制良好的糖尿病人怀孕风险相对较低，但仍需密切关注。
孕前血糖控制要求
血糖需达标： 备孕时糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。孕前3个月开始补充叶酸，每天0.4-0.8毫克，以预防胎儿神经管畸形。同时，要严格监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。空腹血糖应控制在3.9~6.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过8.5毫摩尔/升。
孕期管理要点
定期产检： 孕期要加强产检频率，一般每月至少产检一次，密切监测血糖、血压、胎儿发育等情况。孕早期需关注胚胎发育，孕中期要监测胎儿生长指标，孕晚期则要评估胎儿成熟度和胎盘功能。血糖监测与控制： 孕期需严格控制血糖，饮食上要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。可少量多餐，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。同时，根据血糖情况适当进行运动，如散步等，每次运动时间不宜过长，控制在20~30分钟。如果通过饮食和运动血糖控制不佳，可能需要使用胰岛素进行治疗，胰岛素不会通过胎盘影响胎儿。
产后注意事项
血糖监测延续： 产后仍要密切监测血糖，因为部分产妇产后血糖可能逐渐恢复正常，但也有部分会发展为糖尿病。一般产后6~12周要进行糖耐量复查，了解血糖恢复情况。哺乳与血糖： 若产妇需要哺乳，胰岛素不会通过乳汁影响婴儿，可继续使用胰岛素控制血糖。同时，哺乳期间要保证营养摄入，维持血糖稳定，避免因为哺乳导致血糖波动过大。总之，糖尿病人可以生小孩，但整个孕期和产后都需要严格管理，通过合理控制血糖、定期产检等措施，最大程度保障母婴健康。