桡骨远端骨折是否严重不能一概而论，一般来说，大部分桡骨远端骨折经过合适的治疗后预后较好，但也有少部分可能比较严重。比如儿童的青枝骨折相对不严重，而一些粉碎性、累及关节面严重移位的桡骨远端骨折就可能比较严重。
骨折类型与严重程度关系
简单骨折： 如果是无移位或者轻度移位的稳定性骨折，相对不严重。这类骨折通过手法复位外固定等方法多能取得较好的效果，一般恢复后对腕关节功能影响较小，通常4 - 6周左右骨折可初步愈合，后续进行康复锻炼就能逐渐恢复正常活动。复杂骨折： 要是骨折粉碎严重、累及关节面且移位明显的情况就比较严重。这种情况往往需要手术治疗，因为关节面不平整会影响腕关节的活动功能，术后恢复时间也较长，可能需要3个月甚至更久才能基本恢复，而且还有出现创伤性关节炎等并发症的风险，影响腕关节的长期功能。
不同人群的影响差异
儿童： 儿童的桡骨远端骨折很多是青枝骨折，相对成人来说恢复能力强，只要及时正确处理，一般预后较好，很少留下严重后遗症，经过规范治疗后大多能正常生长发育，腕关节功能可基本恢复正常。老年人： 老年人常伴有骨质疏松，桡骨远端骨折后愈合相对困难，而且老年人本身活动相对较多，即使经过治疗，发生骨折不愈合、畸形愈合等情况的几率比年轻人高。同时，长期制动还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，对老年人的健康影响较大，相对来说更严重一些。
治疗方式与预后
保守治疗： 对于一些轻度移位的桡骨远端骨折，可以采用保守治疗，如手法复位后用石膏或支具固定。一般固定4 - 6周，之后进行康复锻炼。这种情况如果恢复顺利，严重程度相对较低，多数能恢复较好的腕关节功能。但如果在固定期间出现再移位等情况，就可能影响预后。手术治疗： 当骨折严重，如关节面破坏明显、移位严重等需要手术治疗时，手术可以尽可能恢复骨折的解剖结构，但是手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等。不过规范的手术治疗能最大程度恢复腕关节功能，相对来说对于严重的骨折是必要的治疗手段，虽然有风险，但是改善预后的重要方式。