生双胞胎有一定几率能顺产，但并非所有双胞胎孕妇都适合顺产。一般来说，单绒毛膜双胎、胎儿体重过大（超过3500克）等情况顺产风险较高。
顺产的条件评估
胎儿方面： 两个胎儿的胎位很关键，如果两个胎儿都是头位，相对更有利于顺产。但如果是一个头位一个臀位等异常胎位，顺产就比较困难。另外，两个胎儿的体重也有要求，一般每个胎儿体重最好能控制在2500 - 3500克之间，如果其中一个胎儿体重过大，超过4000克，顺产风险就会明显增加。孕妇自身情况： 孕妇的骨盆条件要正常，骨盆径线需能满足胎儿通过。孕妇的产力也很重要，产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等，足够的产力才能推动胎儿娩出。如果孕妇合并有严重的内外科疾病，如心脏病、妊娠期高血压疾病等，就不适合顺产。
顺产的风险考量
难产风险： 双胞胎顺产时可能出现胎头交锁等情况，也就是第一个胎儿头部娩出后，第二个胎儿的头部卡在骨盆入口处，导致难产。这种情况一旦发生，处理不及时可能会危及母婴生命。产后出血风险： 双胞胎孕妇子宫肌纤维过度伸展，产后子宫收缩力可能较差，容易发生产后出血。产后出血量超过500毫升就属于产后出血，严重时会影响孕妇的生命安全。
剖宫产的情况
当出现上述顺产不利因素时，医生通常会建议剖宫产。比如双胎妊娠中，第一个胎儿为非头位时；或者孕妇合并有严重并发症无法耐受阴道分娩时；又或者在试产过程中出现胎儿窘迫、产程停滞等异常情况时，都需要及时进行剖宫产手术。剖宫产可以相对安全地娩出胎儿，保障母婴的健康。