左归丸和六味地黄丸都属于滋补肾阴的中成药，二者存在如下区别：
一、药物组成：
1.六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，诸药配合，既有熟地、山药、山茱萸这些补益肾精之物，还有牡丹皮可清肝泻火，泽泻、茯苓能利湿泄浊。
2.左归丸由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶构成，其中多数为补益精髓之品，鹿角胶还能够温补肾阳，蕴含“阳中求阴”之意。
二、功效主治：
1.六味地黄丸补泻兼用，属于平补之剂，具有滋阴补肾的功效。
2.左归丸纯补无泻，具备补肾益精填髓的功效，相较于六味地黄丸，其补阴力量更强。
三、适宜人群：
1.六味地黄丸有补有泻，应用范围较宽泛，阴虚内热之人也适宜。
2.左归丸主要是补益精髓，适合无热症的肾阴虚人群服用。
总结：左归丸和六味地黄丸在药物组成、功效主治和适宜人群等方面存在差异，应根据具体情况选择使用。