牙髓坏死通常需要通过根管治疗来解决，一般来说，根管治疗需要就诊2-3次，整个过程大概需要1-2周左右。
根管治疗第一步：开髓引流
开髓操作： 医生会用牙钻打开牙髓腔，让坏死牙髓组织和渗出物得以引流出来，缓解髓腔高压引起的疼痛。这个过程一般在局部麻醉下进行，患者不会有明显剧痛。引流目的： 通过开髓引流能迅速减轻患者的疼痛症状，因为牙髓坏死后髓腔内压力增高，压迫神经导致疼痛，引流后压力降低，疼痛就能得到缓解。
根管治疗第二步：根管预备
清理根管： 要使用专门的器械对根管进行清理，把感染的牙髓组织、细菌等清除干净。会用根管锉等工具，按照根管的形态和长度进行逐步清理，保证根管通畅。测量根管长度： 通常会借助X线片来准确测量根管的长度，一般要确保根管预备的长度比牙齿实际长度短0.5 - 1毫米，这样能保证根管充填到位，又不会超出根尖孔刺激周围组织。
根管治疗第三步：根管消毒
药物消毒： 会在根管内放置消毒药物，比如甲醛甲酚、樟脑酚等，这些药物能进一步杀灭根管内残留的细菌。一般会封药1 - 2周，让药物充分发挥消毒作用，彻底消除根管内的感染。观察与复诊： 封药后患者要按时复诊，如果封药期间没有出现明显不适，就可以进行下一步根管充填；如果有疼痛等异常情况，可能需要重新封药消毒。
根管治疗第四步：根管充填
充填材料： 常用的根管充填材料有牙胶尖配合根管糊剂。牙胶尖能填满根管的空间，根管糊剂可以封闭根管壁的缝隙，防止细菌再次侵入。严密充填： 要保证根管充填严密，没有空隙，这样能防止细菌再次感染根管，保证根管治疗的长期效果。充填完成后，一般还需要进行牙冠的修复，因为牙髓坏死的牙齿失去了牙髓的营养供应，变得脆弱，容易折裂，所以需要做牙冠来保护牙齿，延长牙齿的使用寿命。