霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是淋巴系统的恶性肿瘤,但它们有诸多区别。霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10% - 20%,而非霍奇金淋巴瘤更为常见。

发病年龄差异

霍奇金淋巴瘤: 发病年龄有两个高峰,分别是15 - 30岁和55岁以后。其中15 - 30岁这个年龄段相对集中。非霍奇金淋巴瘤: 发病年龄没有明显的双峰分布特点,各年龄段均可发病,不过随年龄增长发病率逐渐升高。

病理表现不同

霍奇金淋巴瘤: 病理上可找到特征性的里 - 施细胞(Reed - Sternberg细胞),这是其重要的诊断依据。里 - 施细胞体积较大,双核或多核,核仁明显。非霍奇金淋巴瘤: 病理表现多样,没有里 - 施细胞,主要是淋巴细胞、组织细胞等的恶性克隆性增生,不同亚型的非霍奇金淋巴瘤在细胞形态、免疫表型等方面各有特点。

临床症状有别

霍奇金淋巴瘤: 常以无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状,多累及颈部、锁骨上淋巴结。部分患者会出现发热、盗汗、消瘦等全身症状,发热多为周期性发热,体温可在38 - 40℃左右,有规律地间歇发作。非霍奇金淋巴瘤: 淋巴结肿大也较为常见,但全身症状相对霍奇金淋巴瘤来说出现得较晚且程度可能较轻。另外,非霍奇金淋巴瘤还容易侵犯结外组织,比如胃肠道、骨髓、皮肤等,侵犯胃肠道时可出现腹痛、腹泻、肠梗阻等症状;侵犯骨髓时可导致贫血、血小板减少等血液学表现。

治疗及预后差异

霍奇金淋巴瘤: 治疗上以化疗联合放疗为主,早期霍奇金淋巴瘤经过规范治疗,预后较好,5年生存率较高,可达70% - 80%以上。非霍奇金淋巴瘤: 治疗方案根据不同亚型有所不同,有化疗、靶向治疗等多种手段。总体来说,非霍奇金淋巴瘤的预后相对霍奇金淋巴瘤要差一些,尤其是一些高度侵袭性的亚型,预后不佳,但通过积极治疗,部分患者也能获得较长的生存期。