POEMS综合征是一种少见的多系统疾病，其主要症状表现多样。患者常出现周围神经病变，约90%以上的患者会有对称性远端感觉运动性周围神经病变，一般起病隐匿，逐渐进展，可在数月至数年累及肢体远端，出现麻木、疼痛、无力等症状。
一、多发性神经病变表现
感觉异常： 患者多先出现手脚麻木，就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉，有的还会有针刺样、烧灼样疼痛，这种感觉异常可能会逐渐加重，影响日常的精细动作，比如拿东西不稳、写字困难等。运动障碍： 随着病情发展，会出现肌肉无力，先是下肢无力，走路容易疲劳、不稳，严重时可能影响到上肢，导致抬举东西费力，甚至逐渐出现肌肉萎缩，影响肢体的运动功能。
二、器官肿大症状
肝脾肿大： 大约有一半以上的患者会出现肝脾肿大，通过体检或者影像学检查可以发现肝脏和脾脏比正常情况增大。一般肝脾肿大时患者可能没有明显的自觉症状，少数人可能会有腹部胀满不适的感觉，但往往容易被忽视。淋巴结肿大： 部分患者会有淋巴结肿大，多为全身性的淋巴结轻度肿大，一般没有疼痛，在颈部、腋窝、腹股沟等部位可能摸到肿大的淋巴结，但需要通过医生的专业检查才能发现。
三、内分泌紊乱表现
性功能障碍： 男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题；女性患者可能有月经紊乱，比如月经量减少、月经周期改变等情况。甲状腺功能异常： 部分患者会出现甲状腺功能减退或亢进的表现，甲状腺功能减退时可能会有乏力、怕冷、皮肤干燥、体重增加等症状；甲状腺功能亢进时则可能出现心慌、多汗、消瘦、手抖等表现。
四、皮肤色素沉着等表现
皮肤色素沉着： 患者皮肤会出现色素沉着，主要是在躯干、四肢等部位，颜色呈棕褐色，就像有色素慢慢沉积下来一样，而且这种色素沉着可能会逐渐加重。水肿表现： 约有三分之一的患者会出现水肿，常见于下肢，也可能波及面部、眼睑等部位，水肿一般是凹陷性的，按压皮肤会出现一个坑，长时间站立或活动后水肿可能会加重。