腰疼白带有血可能由多种原因引起，比如妇科炎症，像盆腔炎就比较常见，据临床统计，约有30% - 40%的盆腔炎患者会出现腰疼伴随白带有血的情况。
妇科炎症方面
盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。除了腰疼、白带有血外，还可能有下腹部疼痛、发热等症状。如果是慢性盆腔炎，腰疼可能是长期炎症刺激导致盆腔充血、粘连引起的，白带有血多是炎症累及子宫内膜，导致内膜不规则脱落所致。
宫颈炎：
宫颈炎分为急性和慢性。急性宫颈炎患者可能出现白带增多，呈脓性，还可能伴有腰疼、性交后出血等情况；慢性宫颈炎则表现为白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，也可能出现接触性出血（如性生活后、妇科检查后），同时伴有腰骶部疼痛。
妇科肿瘤方面
子宫肌瘤：
黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，可能导致腰疼，同时肌瘤表面的内膜血管破裂，会引起白带有血。一般浆膜下子宫肌瘤如果没有发生变性等情况，可能没有明显症状，但黏膜下肌瘤相对容易出现上述表现。
宫颈癌：
早期宫颈癌可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现接触性出血，即性生活后或妇科检查后阴道流血，也可能出现白带增多，伴有腥臭味，同时肿瘤侵犯周围组织可能引起腰疼。据统计，约有1/3的宫颈癌患者会出现腰骶部疼痛。
内分泌失调方面
排卵期出血：
部分女性在排卵期会出现少量阴道出血，也就是白带有血的情况，同时可能伴有一侧下腹部隐痛或腰部酸胀感，这种腰疼一般比较轻微，持续时间较短，通常1 - 3天左右，是因为排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，子宫内膜部分脱落引起的。
内分泌紊乱：
长期的精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌紊乱，影响激素水平，从而出现月经紊乱、白带有血，同时激素失衡可能引起盆腔充血，导致腰疼。比如长期熬夜的女性，内分泌失调的概率会增加，出现这种情况的可能性也相对较高。