初次怀孕的主要症状包括月经推迟以及妊娠反应。
一、月经推迟：怀孕后，雌激素和孕激素持续升高，同时胚胎组织会分泌大量人绒毛膜促性腺激素。这些激素共同作用维持子宫内膜的状态，使其不再剥离脱落形成月经，进而导致月经推迟现象的出现。
二、妊娠反应：上述几种激素升高对机体产生刺激，容易引发一系列妊娠反应。
1.胃肠道反应较为常见，如恶心、反胃、食欲不振等。
2.神经系统反应包括头晕、乏力、睡眠不安等。
3.同时还可能出现乳房胀痛等其他反应。
需要注意的是，症状只能作为参考，若要明确是否怀孕，需前往医院进行检查，检查项目包括尿HCG、血HCG以及妇科超声等，最终应以检查结果为准。
总结：初次怀孕通常有月经推迟和妊娠反应等主要症状，但确定怀孕应以医院检查结果为准。