小孩想尿又尿不出来可能由以下原因导致：
一、心理性尿频
1.心理性尿频又叫精神性尿频，在3至8岁小孩中较为常见。
2.具体表现为做感兴趣的事时可长时间憋尿，无聊或紧张时频繁上厕所，但每次尿量很少甚至尿不出来，而晚上睡觉一般无尿频表现。
3.家长应多与孩子沟通交流，进行正确疏导，以消除其紧张焦虑心理，从而改善此情况。
二、尿路感染
1.尿路梗阻或机体免疫力低下等可致病原菌入侵引发尿路感染。
2.小孩出现尿路感染时通常有尿频、尿急、尿不尽或想尿尿不出等不适症状。
3.孩子出现明显不适需尽早去医院就诊，做尿常规、腹部超声等相关检查明确原因，积极控制感染后不适症状通常会缓解。
三、尿道狭窄
1.多由先天性发育异常、外伤、医源性损伤等导致。
2.小孩出现尿道狭窄多数会有排尿困难、尿线变细等症状，可导致有尿意但尿不出来。
3.家长需尽早带孩子就医干预，明确尿道狭窄原因，必要时手术治疗以争取良好预后。
四、脊髓损伤
1.小孩发生脊髓损伤后，支配膀胱逼尿肌的神经也会异常受累。
2.此时膀胱收缩功能下降，一般会引起排尿不适。
3.小孩平时应注意卧床休息，可遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等神经营养剂促进轴突再生，有助于脊髓修复。
五、膀胱结石
1.结石刺激膀胱壁后可造成膀胱收缩，但因尿液不足一般也会有排尿不适情况。
2.家长应督促孩子多喝水，必要时可进行经尿道取石术缓解。
总之，当小孩出现想尿又尿不出来的情况时，家长应及时带孩子就医检查，明确具体原因并采取相应的治疗措施。