川崎病首发症状往往是持续发热，通常体温会超过39℃，而且这种发热一般持续5天以上。
发热特点：
长时间高热： 川崎病引起的发热多为持续性，体温可高达39℃ - 40℃以上，而且使用一般的抗生素治疗往往无效。比如有的孩子发热会持续1 - 2周甚至更久。发热无明显诱因： 没有呼吸道感染等常见引起发热的明确诱因，就是无缘无故地高烧不退。
皮肤表现：
多形性皮疹： 发热2 - 3天后，身体会出现多形性红斑，皮疹可以是弥漫性红斑，也可以是荨麻疹样皮疹等多种形态，分布在全身各处，没有固定的好发部位。肛周皮肤改变： 在发热过程中，肛周皮肤会出现潮红、脱屑等表现，这也是川崎病比较有特征性的皮肤表现之一。
黏膜表现：
眼结膜充血： 发病初期就可能出现双眼球结膜充血，但是没有脓性分泌物，这和细菌感染引起的结膜炎不同。孩子的眼睛会看起来红红的，像兔子眼一样。口唇改变： 口唇充血皲裂，杨梅舌也是常见表现。口唇变得干红、皲裂，舌头像杨梅一样，表面发红而且乳头突起。