上呼吸道感染和下呼吸道感染的症状有以下区别：
1.上呼吸道感染：
普通感冒：主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
急性病毒性咽炎和喉炎：急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，提示有链球菌感染。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，主要表现为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。
急性疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后疱疹逐渐消失。
急性咽结膜炎：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。
急性扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。检查可见扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。
2.下呼吸道感染：
急性气管-支气管炎：常见于寒冷季节或气候突变时节。咳嗽、咳痰可延续2~3周。如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴发支气管痉挛时，可有哮鸣和气急。
肺炎：肺炎是严重的下呼吸道感染，可由细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等致病微生物引起。其症状主要取决于感染的原因、个体的免疫状态以及肺部病变的范围。常见症状包括发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。老年人、免疫功能低下者、患有慢性基础疾病的患者症状可能不典型。严重的肺炎可能导致呼吸衰竭、休克等并发症，甚至危及生命。
需要注意的是，上呼吸道感染和下呼吸道感染的症状有时可能相似，有时也可能同时存在。在某些情况下，如老年人、免疫功能低下者或患有其他基础疾病的患者，感染可能较为严重。如果出现呼吸道感染症状，尤其是症状持续不缓解或加重时，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时掩住口鼻等，有助于预防呼吸道感染的发生和传播。