脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。据统计，青少年特发性脊柱侧弯的发病率在2%~3%左右。
病因机制
遗传因素： 部分脊柱侧弯具有遗传倾向，如果家族中有脊柱侧弯患者，其他人患病风险可能增加。比如某些常染色体显性遗传的疾病可能与脊柱侧弯的发生相关。生长发育因素： 青少年在生长发育高峰期，脊柱生长速度不均衡，容易出现脊柱侧弯。例如，女孩在10~14岁、男孩在12~16岁的生长加速期，若姿势不良等因素影响，就较易发生侧弯。姿势不良： 长期不正确的坐姿、站姿等不良姿势会影响脊柱正常发育。比如长期弯腰驼背坐着，会使脊柱两侧肌肉力量不平衡，导致脊柱侧弯。
早期识别
外观观察： 让孩子脱去上衣，双手自然下垂，向前弯腰时，观察背部是否对称，一侧是否高于另一侧，背部有无隆起等情况。如果发现两侧背部不等高，就要引起重视。脊柱柔韧性检查： 可以让孩子仰卧，尽量触摸脚尖，检查脊柱的柔韧性和活动度是否正常。如果脊柱活动受限或柔韧性异常，也可能提示脊柱侧弯问题。
干预措施
观察随访： 对于轻度的脊柱侧弯，侧弯角度在10°~20°左右且处于生长发育期的儿童，需要定期观察。一般每4~6个月进行一次脊柱侧弯的X线检查，监测侧弯角度的变化。如果侧弯角度没有明显增加，可以继续观察。支具治疗： 当脊柱侧弯角度在20°~40°之间时，支具治疗是常见的非手术干预方法。比如波士顿支具、色努支具等。佩戴支具需要严格按照医生的要求，每天佩戴的时间一般不少于23小时，只有洗澡等特殊情况时可以短暂取下。支具可以通过对脊柱施加外力，限制脊柱侧弯的进一步发展。手术治疗： 如果脊柱侧弯角度大于40°~50°，且进展较快，或者支具治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术主要是通过植入内固定装置（如椎弓根螺钉等）来矫正脊柱的畸形，并维持脊柱的稳定性。手术风险和效果会因患者的具体情况而异，但一般来说，早期手术干预可以更好地改善预后。