口腔黏膜白斑是发生在口腔黏膜上以白色为主的损害,属于癌前病变。据统计,口腔白斑癌变率约为3%~5%。
病因是什么
局部刺激因素: 长期吸烟是常见的诱因,吸烟者患口腔白斑的风险比不吸烟者高很多。另外,口腔内有残根、残冠、不良修复体等刺激口腔黏膜,也可能引发白斑。比如不合适的假牙边缘长期摩擦口腔黏膜,就容易导致白斑出现。全身因素: 微量元素缺乏,像锌、硒等缺乏可能与口腔白斑的发生有关。此外,微循环障碍、遗传因素等也可能在口腔白斑的发病中起到一定作用。
有哪些临床表现
病损形态: 口腔黏膜上可见白色或灰白色的斑块,斑块形状多样,有的呈均质状,表面平坦、柔软;有的呈颗粒状,表面粗糙,有小颗粒突起。好发部位: 多见于颊部黏膜,其次是唇、舌、牙龈、腭等部位。比如颊黏膜上可能出现大小不等的白色斑块,边界清楚。一般没有自觉症状,或有粗糙、木涩感,当发生糜烂或溃疡时,会有疼痛感觉。
如何诊断与治疗
诊断方法: 医生主要通过临床表现来初步诊断,必要时会进行组织病理检查。组织病理检查可以明确病变的性质,判断是否有癌变倾向等。治疗方式: 首先要去除刺激因素,比如戒烟、拔除残根、修改不良修复体等。对于较小的白斑,可以局部使用维A酸制剂等药物治疗。但如果白斑有恶变倾向,如白斑迅速增大、表面出现溃疡、基底变硬等情况,可能需要手术切除。同时,患者要定期复查,观察白斑的变化情况。
