42天产后复查时发现宫颈糜烂是否正常，需要具体情况具体分析。一般来说，产后42天复查发现的“宫颈糜烂”大多是宫颈柱状上皮异位，这是一种正常的生理现象。
宫颈柱状上皮异位的成因
雌激素影响：女性在孕期时，体内雌激素水平较高，会使宫颈柱状上皮外移，看起来像“宫颈糜烂”。产后随着身体恢复，雌激素水平逐渐回落，这种异位的柱状上皮可能会部分或完全回到宫颈管内。生理性表现：宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理变化，就像青春期少女、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时，都可能出现这种情况，并非疾病。
与病理性宫颈病变的区别
病理性宫颈糜烂的特点：如果是病理性的宫颈糜烂，可能伴有异常症状，比如阴道分泌物增多、呈脓性或血性，还可能有接触性出血等。而且病理性的多是由于宫颈的慢性炎症、感染（如高危型人乳头瘤病毒HPV感染等）导致宫颈上皮病变引起。如何区分：医生会通过妇科检查、TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV检测来区分。TCT可以查看宫颈细胞是否有异常病变，HPV检测能判断是否有高危型HPV感染。如果TCT和HPV结果正常，单纯的宫颈柱状上皮异位通常不需要特殊治疗。
产后复查时的注意事项
关注自身症状：产后42天复查时，产妇要留意自己是否有异常的阴道分泌物、出血等情况。如果有这些异常，即使宫颈是柱状上皮异位，也需要进一步检查明确原因。遵循医生建议：如果产后复查发现有宫颈相关情况，要严格遵循医生的建议。比如如果TCT或HPV有异常，可能需要进一步做阴道镜等检查；如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，医生可能会建议定期复查，观察其变化情况。同时，产后要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染，有助于身体的恢复。