慢性牙髓炎主要通过根管治疗来解决，一般来说经过规范的根管治疗多数能取得较好疗效。
根管治疗步骤
开髓引流： 医生会先打开牙髓腔，释放髓腔内的压力，缓解疼痛。这一步通常在局部麻醉下进行，患者不会有明显剧痛。根管预备： 然后清理根管内的感染物质，将根管制备成特定的形状，为后续填充做准备。这个过程需要仔细操作，确保将根管内的炎症组织等清理干净。根管消毒： 填充之前会用药物对根管进行消毒，消除残留的细菌等。常用的消毒药物有氢氧化钙等，一般会封药1 - 2周左右，观察炎症情况。根管充填： 最后用充填材料严密填充根管，封闭根尖周组织，防止再感染。
药物辅助治疗
抗生素辅助： 在一些炎症比较明显的情况下，可能会短期使用抗生素，比如头孢类抗生素等，帮助控制感染，但这只是辅助治疗，不能替代根管治疗的核心作用。不过一般不长期常规使用抗生素，只有在有明显感染扩散迹象时才会考虑。止痛药物： 在治疗前后，如果患者有疼痛症状，可以短期使用止痛药物，像布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛，但这只是暂时缓解，根本还是要通过根管治疗解决问题。
治疗后的注意事项
饮食方面： 治疗后的患牙短期内不要用患侧咀嚼过硬的食物，比如坚果、硬骨头等，以免填充材料脱落或牙齿折裂。一般建议治疗后24小时内先吃软食。口腔卫生： 要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线等辅助清洁工具，保持根管治疗后的牙齿周围清洁，预防再次感染。复诊随访： 按照医生约定的时间复诊，一般根管治疗后可能需要1 - 2周复诊一次，观察牙齿恢复情况，如果有异常要及时处理。比如填充材料是否有松动、牙齿是否还有疼痛等情况。