腰椎管狭窄是一种脊柱疾病，主要是由于腰椎管因某些原因变窄，压迫到马尾神经或神经根等结构。一般来说，腰椎管狭窄好发于中老年人，尤其是40~50岁这个年龄段的人群相对更易出现。
病因是什么
退行性病变： 随着年龄增长，腰椎会发生退变，椎间盘逐渐突出、椎体骨质增生等，这些都可能导致腰椎管空间变小，这是最常见的病因，约占腰椎管狭窄患者的80%以上。先天性发育异常： 有些人天生腰椎管就比正常人狭窄，从出生起就存在椎管空间不足的情况，不过这种情况相对较少见。
有哪些症状表现
间歇性跛行： 患者行走一段距离后，比如走几百米，就会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要停下来休息一会儿才能继续行走，再次行走一段距离后又会复发这种症状。一般行走距离在数百米以内就会出现不适。腰腿痛： 患者常感到下腰部疼痛，有时疼痛会放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。在久坐、久站或弯腰后，症状往往会加重，而卧床休息后症状会有所缓解。
如何诊断鉴别
影像学检查： 腰椎X线检查可以观察腰椎的骨质情况，看是否有骨质增生、椎间隙狭窄等表现；CT检查能清晰显示椎管的骨性结构，明确椎管狭窄的程度和部位；磁共振成像（MRI）则可以更清楚地看到椎管内神经组织受压的情况，能发现椎间盘突出、韧带肥厚等导致椎管狭窄的因素，是诊断腰椎管狭窄很重要的检查方法，准确率可达90%以上。与其他疾病鉴别： 要与腰椎间盘突出症鉴别，虽然两者都有腰腿痛等表现，但腰椎间盘突出症通过MRI等检查能更清楚看到椎间盘突出情况，而腰椎管狭窄主要是椎管空间狭窄导致神经受压；还要与梨状肌综合征鉴别，梨状肌综合征主要是梨状肌病变压迫坐骨神经，通过体格检查和影像学检查可区分。