间质性肺病是一大类以肺间质炎症和纤维化为主要特征的肺部疾病。据统计，特发性肺纤维化这种常见的间质性肺病，中位生存期大约是2.8-3.6年。
病因有哪些
环境因素：长期接触石棉、煤尘等无机粉尘，或者接触甲醛、某些农药等有机粉尘，都可能引发间质性肺病。比如长期在石棉矿工作的人群，患间质性肺病的风险就会明显增高。自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也常常会累及肺部，导致间质性肺病的发生。例如约10%-20%的系统性硬化症患者会出现间质性肺疾病。遗传因素：有些间质性肺病具有遗传倾向，比如特发性肺纤维化中，约有5%-15%的患者存在相关基因的突变，有家族史的人群患病几率相对更高。
常见症状表现
呼吸困难：这是间质性肺病最常见的症状之一，早期可能在活动后出现，随着病情进展，静息时也会感到呼吸困难。比如患者爬几层楼梯就会气喘吁吁，严重时甚至稍微一动就呼吸困难。咳嗽：多数患者会有咳嗽症状，一般为干咳，有时候咳嗽比较顽固，难以缓解。咳痰：部分患者可能会有少量白痰，但一般不会有大量脓痰，如果出现大量脓痰，可能合并有肺部感染等其他情况。
诊断方法有哪些
影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断间质性肺病的重要手段。通过HRCT可以清晰地看到肺间质的改变，比如是否有网格影、蜂窝肺等表现。例如特发性肺纤维化在HRCT上常表现为双下肺和胸膜下分布的网格影、蜂窝肺等。肺功能检查：主要表现为限制性通气功能障碍，比如肺活量、肺总量降低，一氧化碳弥散量（DLCO）下降等。通过肺功能检查可以初步评估肺部的通气和换气功能情况。支气管肺泡灌洗：通过对支气管肺泡灌洗液进行分析，有助于判断肺部炎症的类型等情况，对鉴别间质性肺病的病因有一定帮助。