牙齿上有白斑挺大一块，可能是以下原因引起：
1.氟斑牙：如果生活在高氟地区，长期摄入过量的氟，可能会导致氟斑牙，使牙齿出现白色斑块。这种情况通常在恒牙发育期形成，没有其他不适症状，也不会影响牙齿的健康。如果觉得影响美观，可以通过冷光美白、贴面修复等方法改善。
2.釉质发育不全：在牙齿发育期间，由于全身性疾病、营养障碍或局部感染等原因，可能会导致釉质发育不全，使牙齿出现白垩色斑块。这种情况需要根据具体情况进行治疗，如果是轻度釉质发育不全，可以通过涂氟、树脂修复等方法改善；如果是中重度釉质发育不全，可能需要进行贴面或冠修复。
3.龋齿：如果牙齿长期清洁不到位，导致细菌滋生，形成龋齿，也会使牙齿出现白斑。这种情况需要及时就医，进行补牙治疗，以免龋齿进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎等并发症。
4.其他：牙齿上有白斑还可能与牙釉质钙化不全、白斑病等原因有关。
如果发现牙齿上有白斑，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，定期洗牙，预防龋齿的发生。