大便出鲜血但不疼，可能由内痔、直肠癌等原因导致。其治疗方法会因原因不同而各异。
一、内痔
内痔是指位于肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团。现代研究认为，内痔是由盆底动力学改变、Treits肌退行变性以及肛垫内动静脉吻合调节障碍所引发的肛垫肥大或脱垂。内痔导致的便血通常表现为滴血或喷血，血的颜色为鲜红色，且一般无疼痛感。对于内痔患者，可以依照医嘱使用药物进行治疗，如5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等，通过将这些药物注射到痔块内，可使其硬化并萎缩。外用药物可选择痔疮膏、化痔栓等。
二、直肠癌
直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，确切病因尚不完全清楚，主要与环境因素和遗传因素相关，多数直肠癌是由腺瘤性息肉逐步演变而来，癌变过程涉及多基因参与。直肠癌患者在早期通常没有明显症状，当癌肿影响到排便或出现破溃出血时才会有症状表现，此时患者可能出现便血但不疼的情况。患者可在医嘱下进行手术治疗，比如局部切除术、根治性切除术等，同时在术前和术后联合放疗和化疗来提高治愈率，化疗药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
总之，当出现大便出鲜血但不疼的情况时，要考虑内痔和直肠癌等可能，应及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。