肌酐400多μmoI/L可能由急性肾衰竭、药物性肾损害、急进性肾小球肾炎、慢性肾脏病等导致，治疗方法则需根据具体病因采取相应措施，如急性肾衰竭可输血输液，药物性肾损害需停止伤肾药物并进行药物治疗，急进性肾小球肾炎要结合原发病治疗，慢性肾脏病需控制相关指标并治疗并发症。
以下是详细阐述：
一、急性肾衰竭。
1.泌尿系统梗阻引起肾后性急性肾衰竭会出现肌酐400多μmoI/L。
2.治疗方法：通过改善肾脏灌注不足来进行，可对患者实施输血或输液治疗。
二、药物性肾损害。
1.服用某些损伤肾功能的药物会导致肌酐400多μmoI/L。
2.治疗方法：立即停止使用伤肾药物，然后在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，多数情况下肌酐可逐渐下降并恢复正常。
三、急进性肾小球肾炎。
1.患者早期可能出现少尿性急性肾功能衰竭，进而导致肌酐400多μmoI/L。
2.治疗方法：结合具体原发病，在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，同时也可采取血浆置换的方法。
四、慢性肾脏病。
1.一些慢性类肾脏疾病会诱发肌酐400多μmoI/L。
2.治疗方法：要控制好血压、血脂、血糖，同时针对肌酐增高引起的并发症进行治疗。
总之，当肌酐达到400多μmoI/L时，应尽快明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，以改善患者病情，避免肾功能进一步恶化。