非哺乳期急性乳腺炎通常是由于衣物摩擦或遭受碰撞,致使乳头破损或皲裂,使得金黄色葡萄球菌沿淋巴管入侵,金黄色葡萄球菌也能够直接侵入乳管,进而上行至腺小叶从而导致感染。
一、炎症表现
在炎症因子的作用下,病人会感觉到乳房疼痛,局部出现红肿、发热的情况。随着炎症的进一步发展,还会出现全身症状,比如寒战、高热、脉搏加快,常常有病侧淋巴结肿大且有压痛,白细胞计数会显著增高。局部表现会存在个体差异,一般起初呈现出蜂窝织炎样的表现,数天后可能会形成脓肿,脓肿可以是单房的或者多房性的。脓肿能够向外溃破,深部的脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。如果感染非常严重,还可并发脓毒症。当局部有波动感或者超声证实有脓肿形成时,应该在压痛最为明显的炎症区或者超声定位下进行穿刺,如果抽到脓液则表明脓肿已经形成,对于脓液应进行细菌培养以及药物敏感试验。
二、治疗方法
1.早期治疗
早期呈蜂窝织炎表现但还未形成脓肿之前,可以应用抗生素来进行治疗,比如可遵医嘱服用苯唑西林钠胶囊、头孢拉定胶囊等。
2.脓肿形成后的治疗
脓肿形成后,应当及时进行脓肿切开引流。麻醉后,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作放射状切开,乳晕下的脓肿应沿着乳晕边缘作弧形切口。对于深部脓肿或者乳房后脓肿可沿着乳房下缘作弧形切口,通过乳房后间隙来引流。切开后以手指轻轻分离脓肿的分隔,以便利于引流。如果脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另外增加切口作对口引流。
三、日常注意事项
患者平时要注重保持衣物的清洁,避免前往公共浴室等有可能接触到病原微生物的地方,也不要与他人共穿衣物,并且要将内衣与其他衣物分开清洗。
总之,对于非哺乳期急性乳腺炎要了解其发病原因、症状表现、治疗方法以及日常注意事项等,以便能更好地进行预防和治疗。
