腹痛伴大便带血，通常由以下这些原因引起：一、肠道炎性疾病，像溃疡性结肠炎与克隆氏病，主要因免疫机制欠缺致使肠道黏膜上皮充血、水肿以及增生溃疡，进而出现肠道刺激症状如腹痛和大便带血；二、结直肠肿瘤，其往往由遗传、饮食、环境以及结肠炎性等因素造成肠道黏膜发生恶性改变，当结直肠癌体积较大时会刺激肠道产生阵发性绞痛或隐痛，还会因肿瘤溃疡导致大便带血；三、痔疮，痔疮体积较大时可导致直肠不完全性梗阻，且被大便摩擦破损后会出现大便带血现象。
一、肠道炎性疾病：
1.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。肠道免疫功能异常，导致炎症反应持续存在，引起肠道黏膜发生溃疡、出血等病变，从而引发腹痛和大便带血等症状。患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现。
2.克隆氏病：又称克罗恩病，也是一种原因不明的肠道炎症性疾病。肠道免疫系统的失调导致肠道炎症和损伤，可累及胃肠道的任何部位。患者可能会有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等症状，同时也可能伴有大便带血。
二、结直肠肿瘤：
1.遗传因素：某些基因突变或遗传易感性可能增加患结直肠肿瘤的风险。
2.饮食因素：长期高脂肪、低纤维饮食等不良饮食习惯可能与结直肠肿瘤的发生有关。
3.环境因素：包括生活方式、环境污染等也可能对结直肠肿瘤的发生产生影响。
4.结肠炎性因素：一些慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎等可能增加恶变的风险。当肿瘤生长到一定程度时，会引起肠道梗阻、腹痛等症状，肿瘤表面的溃疡则会导致大便带血。
三、痔疮：
(1)当痔疮较大时，可能会阻塞部分直肠腔，引起排便不畅等情况。
(2)大便通过时摩擦痔疮，导致痔疮表面破溃出血，表现为大便带血。
总之，腹痛伴大便带血可能是多种肠道疾病的表现，需要根据具体情况进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。