高血压如果控制不好，会引发多种严重并发症。据统计，高血压患者中约60%会并发心脑血管疾病。
对心血管系统的影响
心脏方面：长期高血压会使心脏负担加重，导致左心室肥厚，进而发展为冠心病。有研究显示，高血压患者患冠心病的风险比正常血压者高2-3倍。比如，高血压会使冠状动脉发生粥样硬化，影响心肌供血。脑血管方面：容易引发脑出血和脑梗死。高血压患者的脑血管弹性变差，血压突然升高时，很容易导致脑血管破裂出血；而长期高血压导致血管狭窄、堵塞，就会引发脑梗死。
对肾脏的损害
慢性肾病：高血压会损害肾脏的肾小球，慢慢发展成慢性肾病。据临床观察，约15%的高血压患者会发展为慢性肾衰竭。例如，高血压使得肾小动脉发生硬化，影响肾脏的正常过滤功能。肾功能不全：随着病情进展，可能会出现肾功能不全，表现为尿量减少、水肿等症状，严重时会发展为尿毒症，需要透析等治疗手段。
对眼底的影响
眼底病变：高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血等病变。早期可能出现视力模糊，若不及时控制，严重的会导致失明。有资料表明，高血压患者中约70%有眼底病变相关表现。比如，视网膜动脉在高血压的长期作用下，会出现血管变细、硬化等改变。
对外周血管的影响
外周动脉硬化：高血压会使外周动脉发生粥样硬化，导致下肢动脉狭窄。患者会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解，但继续行走又会复发。严重时可能导致下肢缺血坏死，需要截肢等治疗。