眉毛上方长一小块白斑，可能是多种皮肤问题引起，其中比较常见的是白癜风。白癜风的发病机制尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。一般来说，需要及时就医明确诊断。
可能的疾病原因
白癜风方面：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其白斑边界清楚，表面光滑，无鳞屑、瘙痒等不适。它可发生于身体任何部位，包括眉毛上方。目前认为，遗传因素在白癜风发病中占一定比例，约20% - 30%的患者有家族史。另外，自身免疫系统紊乱也会引发白癜风，身体的免疫系统错误地攻击黑色素细胞，导致黑色素合成减少，从而出现白斑。白色糠疹方面：白色糠疹多见于儿童及青少年，病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。好发于面部，也可出现在眉毛上方，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清楚，上面可能有少量细小鳞屑。花斑癣方面：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤病，多在夏季加重。好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、颈部等，眉毛上方也可能受累。皮损为圆形或类圆形的淡白色或褐色斑，表面有细小鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。
如何初步判断
观察白斑特征：白癜风的白斑颜色较白，与周围正常皮肤界限清晰；白色糠疹的白斑颜色相对浅淡，边界不太清晰，且有细小鳞屑；花斑癣的白斑颜色多样，可能是淡白色、褐色等，鳞屑较明显。注意发病年龄：白色糠疹多见于儿童；白癜风可发生于任何年龄；花斑癣多见于青壮年。
就医检查建议
伍德灯检查：伍德灯是一种通过含氢化镍的滤片获得320 - 400nm长波紫外线的设备。用伍德灯照射白斑处，白癜风的白斑会呈现出明亮的蓝白色荧光，而白色糠疹和花斑癣在伍德灯下表现不同，有助于初步鉴别。一般医院都可进行伍德灯检查，费用较低，通常在几十元左右。皮肤镜检查：皮肤镜可以更清晰地观察白斑处皮肤的微观结构，辅助判断疾病。比如，白癜风在皮肤镜下可能看到毛囊周围色素残留等特征；白色糠疹可见表皮轻度角化过度及灶性角化不全等；花斑癣能观察到菌丝等结构。皮肤镜检查费用一般在百元左右。病理检查：如果通过前面的检查仍难以明确诊断，可能需要进行病理检查。病理检查是取一小块白斑处的皮肤组织，在显微镜下观察细胞形态等情况。病理检查费用相对较高，一般在几百元不等，不同医院收费略有差异。