胎盘前置的发生与多种因素有关。据统计，多次流产、剖宫产等宫腔操作史的女性发生胎盘前置的风险相对较高。
子宫内膜病变或损伤
多次人工流产： 频繁进行人工流产手术会损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良，当受精卵着床时，为了摄取足够的营养，胎盘会扩大面积，从而容易延伸到子宫下段，引发胎盘前置。一般来说，经历过2次及以上人工流产的女性，胎盘前置的发生率会明显高于没有人工流产史的女性。剖宫产史： 做过剖宫产手术的女性，子宫切口处容易发生瘢痕缺损，再次怀孕时，胎盘为了获取更多血液供应，可能会附着在子宫下段或接近宫颈内口的位置，导致胎盘前置。有过一次剖宫产史的女性，再次妊娠发生胎盘前置的风险约为1%，而有过两次及以上剖宫产史的女性，风险会更高。
胎盘异常
胎盘面积过大： 如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，就更容易延伸至子宫下段，增加胎盘前置的发生几率。胎盘形态异常： 部分胎盘存在副胎盘等形态异常情况，也可能影响胎盘的正常附着位置，使得胎盘向子宫下段偏移，引发胎盘前置。
受精卵滋养层发育迟缓
受精卵移动延迟： 当受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，于是继续下移植入子宫下段，在此处着床发育，进而形成胎盘前置。这种情况在受精卵本身发育较慢的情况下更容易发生。