男性小肚子左侧疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的病症：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%，多见于左侧，疼痛可放射至下腹、腹股沟区或后腰部。劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或缓解。
2.腹股沟疝：腹股沟区出现可复性肿块，有时可坠入阴囊。肿块较大时可有坠胀感，行走或劳动时症状加重，休息或平卧后症状减轻或消失。肿块还纳后，用手指压迫内环口，嘱患者咳嗽，肿块不再出现，提示内环口关闭不全。
3.附睾炎：阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛一般较重，附睾肿胀，触痛明显。可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。
4.精索扭转：精索发生急性扭转，可导致精索内血液循环障碍，引起睾丸缺血、坏死。疼痛剧烈，多在睡眠或安静时突然发生，也可在激烈运动后发生。
5.睾丸附睾炎：睾丸和附睾的炎症，可导致阴囊内疼痛，常伴有发热、寒战等全身症状。
6.输尿管结石：可导致左侧小肚子疼痛，并可向会阴部及大腿内侧放射。疼痛剧烈，难以忍受，常伴有血尿。
7.肠道疾病：如肠梗阻、肠痉挛、肠炎等，也可导致左侧小肚子疼痛。
8.其他：如前列腺炎、精囊炎、左侧精索静脉曲张等，也可引起左侧小肚子疼痛。
如果出现左侧小肚子疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁卫生。