嘴周围下巴起密密麻麻的疙瘩，可能是湿疹、粉刺、口唇疱疹等情况所致。患者应及时就医检查，明确病因后遵医嘱进行相应治疗以促进康复。
一、湿疹：
1.病因：可能由遗传、食物过敏等因素引发，导致皮肤出现慢性炎症。
2.症状：炎症刺激会使皮肤上出现红色小丘疹，即嘴周围下巴起密密麻麻的疙瘩，还伴有瘙痒、疼痛等，严重时会有糜烂。
3.治疗：可在局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，严重者使用醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等激素药物促进康复。
二、粉刺：
1.原因：通常因雄激素水平偏高、皮脂分泌增加引起，过多进食辛辣刺激性食物也可能诱发。
2.表现：一般发生在脸颊、额头等部位，也会出现在嘴巴周围，局部有圆锥形丘疹，呈分散排列，病情发展会形成脓疱或结节。
3.治疗：使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物，或使用盐酸多西环素片、醋酸泼尼松片等药物促使病情恢复。
三、口唇疱疹：
1.诱因：由单纯疱疹病毒感染导致。
2.状况：可使口唇周围黏膜改变，嘴巴周围出现密集小水泡，即嘴周围下巴起密密麻麻的疙瘩，还会伴有红肿、瘙痒等症状。
3.治疗：可在局部涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物促进疱疹恢复，严重者口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物。
总之，当嘴周围下巴出现密密麻麻的疙瘩时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗方法，这样才有助于改善症状，恢复健康。