肺脓肿是由多种病原体引起的肺部组织化脓性病变，主要是细菌感染导致。一般来说，肺脓肿起病多较急，患者会有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等表现。
病因是啥
吸入感染： 这是最常见的原因。比如醉酒、昏迷、麻醉等情况下，人体防御功能减弱，口咽部的定植菌会被吸入下呼吸道，从而引起感染。例如，有研究发现，约有一半以上的肺脓肿患者是因吸入感染所致。血源感染： 身体其他部位的感染病灶，通过血液循环到达肺部，引起肺部化脓性炎症。常见的如皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎等，病原菌可经血液循环到达肺部，引发肺脓肿。
有啥临床表现
发热： 多为高热，体温可达39℃~40℃，呈弛张热，伴有畏寒、出汗等症状。比如有的患者体温持续在39℃左右，持续数天。咳嗽、咳痰： 发病初期为刺激性干咳，之后咳大量脓臭痰，痰量可达每日300~500毫升。痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。
咋诊断呢
影像学检查： 胸部X线或CT检查是重要的诊断方法。胸部X线早期表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。CT检查比X线更能准确显示脓肿的部位、范围以及有无气液平。例如，胸部CT可清晰看到肺部的脓肿病灶情况。实验室检查： 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞显著增高，中性粒细胞百分比在90%以上，有核左移现象。痰涂片和痰培养可帮助明确病原体，指导治疗。比如痰培养可能会培养出金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌。