左肺下叶存在感染性病变，其可能为细菌肺炎，也可能是支原体肺炎、肺结核等。具体情况如下：
一、细菌性肺炎：
这是较为常见的一种疾病。可能出现的症状包括咳嗽、胸痛等，其诱发因素可能有着凉、过度劳累等。它可能导致左肺下叶发生感染。治疗上可遵医嘱使用氨苄西林丙磺舒胶囊、左氧氟沙星片等药物。
二、支原体肺炎：
是由肺部支原体引发的疾病，具有一定传播性。患者可能有干咳、肌肉酸痛等表现，同时会伴有显著的肺部感染。治疗可遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物。
三、肺结核：
一般由结核分枝杆菌感染导致，可能会有胸痛、咯血等症状，从而使患者左肺下叶出现感染性病变，对患者危害较大。可在医生指导下服用盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺胶囊等药物进行治疗。
此外，还有其他可能的疾病，例如肺癌。患者需要及时进行检查和治疗。
总结提示：左肺下叶感染性病变有多种可能，包括常见的细菌性肺炎、支原体肺炎、肺结核等，每种疾病都有其特点和治疗方法，同时还需警惕其他疾病的可能性，患者应及时诊治。