内裤上出现血丝可能由妇科炎症、宫颈疾病、性生活不当等原因导致。一般可通过药物治疗，而肿瘤或囊肿引发的通常需手术治疗。具体如下：
一、妇科炎症：这是导致内裤上有血丝的常见原因，常伴有异味，有些还会出现发热症状。如果是妇科炎症引起的，可用以下药物治疗。
1.妇科洗剂：如洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等。
2.口服用药：头孢克肟片、阿奇霉素等。
二、宫颈疾病：比如宫颈癌、宫颈囊肿、宫颈部位感染等都可能引起内裤上有血丝。若是肿瘤囊肿引起的，通常要进行手术，例如肿瘤切除术等。
三、性生活不当：过度性交、阴道受伤、血管破裂等容易造成内裤上有血丝。这种情况要注意预防炎症发生，可以用妇科洗液冲洗，如洁尔阴洗液，同时停止性交生活。
内裤上有血丝的患者应及时就诊，不可延误病情，要在医师指导下用药，注意用药的不良反应及禁忌证。