年轻人得高血压初期可能没有明显症状，部分人会有头痛，约30%的高血压患者会出现，多在早晨睡醒时发生，起床活动后可能缓解；也可能有头晕，呈持续性或波动性，有些是一过性的，在突然起身等情况下易出现；还可能有疲劳感，长期血压偏高会让人感觉浑身没劲儿。
血压波动相关症状
血压轻度升高时： 部分年轻人可能只是在测量血压时才发现异常，自身并无明显不适。但如果血压波动较大，可能会在血压升高的瞬间出现头胀感，就像头部被轻轻撑起的感觉。血压突然升高时： 可能会有比较明显的头晕、头痛加重的情况，有的还会伴有心慌，感觉心跳比平时快且不规律。
器官受累初期表现
心脏方面： 初期可能没有典型症状，但长期血压高会对心脏产生影响，比如在剧烈运动后可能会比常人更早出现胸闷的感觉，休息片刻后能有所缓解，但如果不控制血压，这种胸闷会逐渐加重。眼睛方面： 少数年轻人初期可能出现视力模糊的情况，这是因为血压升高影响了眼底的血液循环，不过这种情况相对较少见。
其他不典型表现
神经功能紊乱相关： 可能会出现睡眠障碍，比如入睡困难、多梦等，这是因为血压异常影响了神经系统的调节功能。还有些人会有颈项发紧的感觉，尤其是长时间保持一个姿势后，颈部肌肉因为血压问题处于相对紧张的状态。代谢相关： 部分年轻人初期可能会感觉口渴，这可能与血压升高导致的身体代谢变化有关，但这一表现并不特异，需要结合其他情况综合判断。