癌胚抗原5.65ng/ml属于轻度升高，是否严重需要结合其他检查结果、临床症状以及个人情况来综合判断。以下是可能的原因和影响：
1.良性疾病：
吸烟：长期吸烟会导致癌胚抗原轻度升高。
消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，也可能使癌胚抗原升高。
其他：如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，也可能引起癌胚抗原轻度升高。
2.恶性肿瘤：
肺癌：肺癌患者中癌胚抗原升高较为常见。
胃癌：胃癌患者中也可能出现癌胚抗原升高。
其他恶性肿瘤：如乳腺癌、胰腺癌、结肠癌等，也可能导致癌胚抗原升高。
3.其他因素：
检测误差：癌胚抗原的检测可能存在一定误差。
药物影响：某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，可能影响癌胚抗原的检测结果。
如果发现癌胚抗原升高，需要进一步进行检查，如影像学检查（如B超、CT、MRI等）、内镜检查等，以明确升高的原因。如果是良性疾病引起的，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测癌胚抗原的变化。如果是恶性肿瘤引起的，需要根据肿瘤的类型、分期等情况，制定相应的治疗方案。
此外，需要注意的是，癌胚抗原升高并不一定意味着患有癌症，也可能是其他原因引起的。如果对癌胚抗原升高有疑虑，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动等，有助于维持身体健康。