出生20天的宝宝大便有酸味，可能是正常的生理现象，也可能与喂养等因素有关。一般来说，母乳喂养的宝宝大便通常有轻微酸味，如果是奶粉喂养，也可能出现大便有酸味的情况。
生理性原因
母乳喂养的情况：母乳中含有丰富的寡糖，这种物质在肠道细菌作用下会产生酸性物质，所以母乳喂养的宝宝大便会有淡淡的酸味，这是正常的，只要宝宝精神好、吃奶正常、体重增长良好，就无需担心。比如多数母乳喂养的新生儿，大便酸味不重且性状较软。奶粉喂养的情况：部分配方奶粉中的成分在宝宝肠道消化后，也可能导致大便有一定酸味。只要宝宝大便次数不是太多，形状不是特别稀，一般也属于正常范围。
喂养不当导致
喂养过量：如果喂养宝宝的奶量过多，超过了宝宝胃肠的消化能力，就可能引起消化不良，进而使大便有酸味。比如20天的宝宝胃容量较小，一次不能喂过多奶，若一次性喂得过多，就容易出现这种情况。喂养不规律：宝宝的胃肠消化有一定规律，若喂养不规律，时而吃得过多，时而吃得过少，都会影响胃肠消化功能，导致大便出现酸味。比如今天喂得多，明天喂得少，胃肠适应不好，就可能出现大便异常。
胃肠功能紊乱
腹部着凉：出生20天的宝宝体温调节能力较弱，腹部容易着凉，从而引起胃肠功能紊乱，出现大便有酸味的情况。比如晚上宝宝睡眠时腹部暴露在外，就可能着凉。肠道感染：虽然20天的宝宝肠道感染相对较少，但也有可能发生。如果宝宝肠道受到病毒或细菌感染，也会导致大便性状改变，出现酸味。比如接触了被污染的物品后，可能引发肠道感染。